Hänn si ganz wichteg fir eng Persoun. Mat hirer Hëllef maache mir bal all d'Aarbecht, zousätzlech, nëmmen déi graziéis Beweegunge vun de Fanger erlaben eis ze schreiwen, ze zéien, musikalesch Instrumenter ze spillen a Konschtwierker ze kreéieren. Awer et geschitt dacks datt Péng an de Gelenker vun de Fanger verhënnert datt mir vertraut an alldeeglech Beweegunge maachen. Nëmmen dann fänkt eng Persoun dësen Deel vu sengem Kierper ze schätzen. Firwat esou e Symptom entwéckelt, wat et kann eis warnen a wéi et ëmzegoen - mir schwätzen hei ënnen.
Kuerz iwwer Anatomie
D'Hand ass den distalen Deel vum mënschlechen Uewerkierper, deen aus enger grousser Zuel vu Schanken, Gelenker, Muskelen a Bande besteet. D'Hand ass aus 3 anatomeschen Deeler gebaut - Handgelenk, Metacarpus an Skelett vun de Phalanges vun de Fanger. Wann se Péng an de Gelenker vun de Fanger ernimmen, mengen se d'metacarpophalangeal, proximal an distal interphalangeal Gelenker. Dës Gelenker sinn am meeschte ufälleg fir negativ Auswierkunge vun all de Gelenker vun der Hand wéinst hirer iwwerflächlecher Plaz an héijer Motoraktivitéit.
D'metacarpophalangeal Gelenker besteet aus de Kapp vun de metacarpale Schanken an der Basis vun de proximale Phalangen vun de Fanger. D'Form vum Gelenk ass kugelfërmeg, wat eng Rei vu Bewegungen am Beräich vun der Flexioun an der Verlängerung, der Adduktioun an der Entféierung, souwéi eng kreesfërmeg Rotatioun ubitt.
Interphalangeal Gelenker sinn opgedeelt an proximal (tëscht dem proximalen a mëttleren Phalanx vun de Fanger) an distal (tëscht dem mëttleren an distale Phalanx vun de Fanger). Nëmmen de Skelett vum éischte Fanger, wéinst senge Funktiounen a Funktiounen, huet eng interphalangeal Gelenk (well de Fanger aus zwee gebaut ass, an net aus dräi phalanges, wéi déi aner). Dës Gelenker si wéi e Block geformt, wat hinnen eng Rei vu Bewegung am Beräich vun nëmmen Flexioun an Extensioun gëtt.
Haaptursaachen vu Schmerz
Wann Är Fanger Gelenker schueden an der Rou oder schmerzhaf beim Beweegen, dann hutt Dir wahrscheinlech eng Krankheet déi dës Strukture vum Muskuloskeletalsystem beaflosst. Wéinst der normaler Middegkeet entwéckelt sech selten Schmäerzen an de Fanger. Dëst ass méiglech, zum Beispill, bei de Schoulkanner no der Summervakanz, wann d'Fangeren laang net Stress erlieft hunn an an ähnleche Situatiounen. Awer sou Péng ass charakteriséiert als e Gefill vu Middegkeet, erfuerdert keng Behandlung a geet séier no engem minimale Rescht.
Persistent Schmerz an de Gelenker vun de Fanger kënnen déi folgend Krankheeten uginn:
- rheumatoid Arthritis;
- polyosteoarthrosis;
- gouty Arthritis;
- psoriatic Arthritis;
- stenosing Ligamentitis;
- akuter ustiechend Arthritis (bakteriell, viral, Pilz).
Loosst eis all Optioun separat betruechten. Wësse vun de Charakteristiken vun enger bestëmmter Krankheet hëlleft Iech an all Fall déi richteg Ursaache vu Péng an de Gelenker vun Äre Fanger ze verdächtegen an déi richteg Behandlung ze prescribe.
Faktoren, déi zu Schied un de Gelenker vun de Fanger bäidroen:
- Präsenz vun Autoimmunerkrankungen a Stéierungen;
- d'Präsenz vu chronesche Foci vun der Infektioun am Kierper (kariéis Zänn, chronesch tonsillitis, Sinusitis);
- hormonell Ungleichgewicht am Kierper, endokrine Pathologie;
- Krankheeten déi mat metabolesche Stéierunge begleet ginn;
- genetesch Prädisposition;
- Geschicht vun traumateschen Verletzungen op d'Hänn;
- konstant negativ Auswierkunge vun Ëmweltfaktoren (kalt, waarmt Waasser oder Loft, Schwéngung);
- berufflech Gefore.
Rheumatoid Arthritis
Dës chronesch Autoimmunerkrankung vum Muskuloskeletalsystem ass déi heefegst Ursaach vu Schued vu klenge Gelenker, besonnesch de Gelenker vun de Fanger. D'Krankheet huet e gewellte Kurs mat ofwiesselnd Perioden vun der Vergréisserung a Remission. Et beaflosst all Altersgruppen vu Patienten a gëtt méi dacks bei Fraen beobachtet wéi bei Männer.
Déi initial Etappe vun der rheumatoider Arthritis zeechent sech duerch Péng an de klenge Gelenker vun der Hand, heiansdo deet et souguer wéi d'Hand an d'Fauscht ze béien. Eng Vergréisserung gëtt begleet vun entzündleche Verännerungen an de kranke Gelenker - Schwellung, Roudechkeet, eng Erhéijung vun der lokaler Hauttemperatur iwwer déi krank Gelenker, d'Onméiglechkeet fir d'Bewegungsberäich voll auszeféieren, éischt wéinst Péng, a spéider duerch Deformatiounen vun der Hand.
E charakteristesche Symptom vun der rheumatoider Arthritis ass Péng an den Hänn moies an e Gefill vu Steifheit. Heiansdo deet et wéi eng Beweegunge fir eng laang Zäit ze maachen - d'Steifheit geet bis Mëttes oder souguer am Owend.
An de spéider Stadien vun der Krankheet entstinn irreversibel Verännerungen am artikulären a muskulo-ligamentösen Apparat vun den Hänn mat der Entwécklung vun typesche Verformungen, déi d'Markenzeeche vun der rheumatoider Arthritis genannt ginn:
- Hand mat Lorgnette;
- wéi eng Boutonniere;
- Schwanenhals;
- d'Fangeren hunn eng Knäppchen Positioun.
Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet kënnen och allgemeng Symptomer beobachtet ginn - Féiwer, Appetitverloscht, Muskelschmerzen a schlecht Gesondheet. Rheumatoid Arthritis kann all Gelenk am Kierper beaflossen, awer e Liiblingsplaz ass d'Gelenker vun de Fanger.
Polyosteoarthrose
Dëst ass eng chronesch degenerativ-dystrophesch Krankheet vun de Gelenker. Typesch, Osteoarthritis beaflosst grouss Gelenker vum Kierper (Knéien, Hëfte, Knöchel), awer heiansdo kleng Gelenker vun den Hänn sinn och am pathologesche Prozess involvéiert. Desweideren, Symptomer am meeschte geschéien bei Fraen während menopause, déi d'Relatioun vun der Krankheet mat der estrogen Hannergrond vum Kierper bestätegt.
Péng an de Fanger mat Polyosteoarthritis erschéngt méi dacks am Owend, no engem Aarbechtsdag a kierperleche Stress op d'Gelenker, an net moies, wéi mat rheumatoider Arthritis. Begleet vun engem knaschtege Klang an de betroffenen Gelenker, geschitt et selten mat Zeeche vun der Entzündung. Mat der Zäit, wéi de pathologesche Prozess viru geet, ginn d'Gelenker deforméiert an hir Mobilitéit verléiert, wat dacks zu der Onméiglechkeet féiert, kleng Beweegungen auszeféieren, an heiansdo souguer selwer onofhängeg ze erhalen.
Charakteristesch Zeeche vun der Polyosteoarthrose vun de Fanger sinn spezifesch Formatiounen – Bouchard an Heberden Noden. D'Bouchard's Node si Formatiounen, déi sech lues a lues no bei de betroffenen proximalen interphalangealen Gelenker entwéckelen. Hir Lieblingsplaz vun der Lokalisatioun ass d'Säitfläche vun dëse Gelenker, dëst féiert zu enger ongewéinlecher fusiform Verdickung vun de Fanger a limitéierter Mobilitéit an den Hänn.
Heberden's Node sinn Formatiounen déi op der lateraler Uewerfläch vun den distale interphalangeal Gelenker wuessen. Hire Wuesstum ass begleet, am Géigesaz zu de Knäpper vum Bouchard, vu Symptomer vun Entzündung a Schmerz. Wéi d'Polyosteoarthrose fortgeet, ginn d'Fanger knotty, wat kann als pathognomonesch Zeeche vun dëser Krankheet bezeechent ginn.
Eng Aart vu Polyosteoarthrose vun de Fanger ass Rhizarthrose. Dëst ass eng Läsion vum metacarpophalangealen Gelenk vum éischte Fanger vun der Hand. Entwéckelt wéinst konstante Laascht op dësem Gelenk. Schwieregkeeten entstinn dacks bei der Diagnostik, well d ' Pathologie vun dëser Lokalisatioun ass och charakteristesch fir psoriatic an gouty Arthritis.
Psoriatesch Arthritis
Am Géigesaz zu de populären Iwwerzeegungen ass Psoriasis net nëmmen eng Hautkrankheet; an 10-15% Fäll trëtt d’Pathologie mat Schied un de Gelenker. D'Krankheet geschitt mat Perioden vun Exacerbatiounen a Remissionen. D'Lieblingsplaz ass déi distal interphalangeal Gelenker. An e puer Fäll psoriatic Arthritis geschitt als Pandactylitis, wann de ganze Fanger leid - et gëtt geschwollen, rout, deet net nëmmen moies, mä stänneg, praktesch net béien, a Form wéi eng Zoossissmetzler. Psoriatesch Arthritis ze erkennen ass normalerweis net schwéier - zesumme mat Schied un de Fanger kënnen typesch psoriatesch Hautausschlag observéiert ginn.
Gouty Arthritis
Gout ass eng metabolesch Krankheet, déi duerch eng Verletzung vum Purinmetabolismus mat exzessive Bildung vun Harnsäure charakteriséiert ass, déi a Form vu Salze a periphere Stoffer a Gelenkkapsel gespäichert ass. Obwuel Giicht haaptsächlech d'grouss Zehe beaflosst, ass d'Lokalisatioun op de Fanger och heefeg. Déi metacarpophalangeal Gelenker, besonnesch den Daumen, sinn am pathologesche Prozess involvéiert.
Gouty Arthritis huet e paroxysmal Kurs. Wärend enger Vergréisserung ass de Schmerz sou schwéier datt de Patient net emol de betroffenen Gebitt kann beréieren. Soreness ass begleet vu Symptomer vun der Entzündung - Schwellung, Rötung a erhéicht lokal Temperatur.
Dir kënnt och schmerzlos subkutan Oflagerungen vun Harnsäuresalze beobachten, charakteristesch fir Gout, genannt Tophi, d'Gréisst vun deem ka vu kaum bemierkenswäert bis gigantesch variéieren.
Stenoséierend Ligamentitis
Dës Pathologie gëtt ganz dacks mat Arthrosis an Arthritis verwiesselt. Et baséiert op der Entzündung vun den annular Bänner vun de Fanger. Dëst féiert zu Péng während aktiv a passiv Bewegungen an hinnen mat spezifesche Klicks. Röntgenstrahlen hëllefen bei der Diagnostik; Pathologesch Verännerungen wäerten net op de Biller mat Ligamentitis sichtbar sinn. In der Regel, lokal Therapie fir dës Krankheet, zum Beispill, Anästhesie Salbe, ass méi effektiv wéi fir aner Läsionen.
Akute ustiechend Arthritis
In de meeschte Fäll entstinn infektiiv Läsionen als Monoarthritis - Schued un engem Gelenk, selten zwee oder méi Gelenker sinn am pathologesche Prozess involvéiert. Dës Pathologie kann duerch all pathologesch Mikroorganismen verursaacht ginn, déi d'Gelenk direkt aus dem externen Ëmfeld penetréiere kënnen, duerch de Bluttkrees gedroe ginn oder aus Nopeschgewebe penetréieren. Infektiiv Arthritis geschitt mat schwéiere Schmerz, Entzündung a Stéierung vum allgemengen Zoustand vum Patient.
Etabléiere vun der richteger Ursaach vu Schmerz an de Gelenker vun de Fanger spillt eng ganz wichteg Roll, well wann Dir de Feind duerch Siicht erkennt, gëtt et vill méi einfach fir hien ze bekämpfen. Dofir sollt d’Behandlung vun der artikulärer Pathologie haaptsächlech etiologesch sinn, an dann symptomatesch.